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從小，家長和老師都教育我們要愛護(hù)牙齒。人的一生只有兩副牙列，當(dāng)乳牙逐漸脫落，被替換成恒牙后，這口恒牙會(huì)一直陪伴我們一生。在這漫長的幾十年中，牙齒是壞一顆少一顆，再也沒有原生的牙齒可以替換。因此，保持口腔清潔的重要性毋庸置疑。

前段時(shí)間，日本學(xué)者發(fā)表了關(guān)于刷牙這件事的兩項(xiàng)研究，我們一起來看看。

牙齒脫落、牙齦疾病

或與大腦海馬體萎縮有關(guān)

2023 年 7 月 5 日，日本東北大學(xué)的研究人員在《神經(jīng)病學(xué)》（Neurology）上發(fā)表了一篇關(guān)于牙齒脫落、牙周疾病與海馬體萎縮相關(guān)的研究。

這項(xiàng)研究顯示，好好刷牙可能對(duì)大腦有益，因?yàn)樗麄儼l(fā)現(xiàn)牙齒的數(shù)量和牙齦疾病的嚴(yán)重程度與大腦左側(cè)海馬體的萎縮有關(guān)——如果罹患輕度牙齦疾病，每多一顆患牙，大腦衰老程度增加約 1 年；如果罹患的是重度牙周疾病，每多一顆患牙，大腦衰老增加約 1.3 年。

但這項(xiàng)研究也有一些局限性。首先，雖然海馬體在記憶和阿爾茨海默病中發(fā)揮著重要作用，但這項(xiàng)研究并沒有證明牙齦疾病或牙齒脫落會(huì)直接導(dǎo)致阿爾茨海默病，它揭示的只是一種關(guān)聯(lián)情況。還有，這項(xiàng)研究涉及的人數(shù)很少，只有 172 名志愿者，且平均年齡在 67 歲，且全部來自日本的一個(gè)地區(qū)，因此研究結(jié)論可能無法推廣到其他人，未來還需要對(duì)更大、更多樣化的人群進(jìn)行研究。

晚上不刷牙

會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)

另一項(xiàng)研究是關(guān)于刷牙時(shí)間和次數(shù)的。2023 年 6 月 28 日，日本大阪大學(xué)醫(yī)院的研究人員在《自然》雜志下的《科學(xué)報(bào)告》上發(fā)表了一篇關(guān)于刷牙和心血管疾病的研究論文。

研究人員調(diào)查了 2013 年 4 月至 2016 年 3 月在日本大阪大學(xué)醫(yī)院住院期間，去口腔科接受檢查、手術(shù)或治療的 20 歲以上的 1583 名患者（總計(jì) 1675 名患者，排除了 92 例無牙頜患者）。通過對(duì)患者的刷牙情況進(jìn)行訪談?wù){(diào)查，并采集了患者的醫(yī)療記錄、住院史及預(yù)后情況，從中分析他們的刷牙時(shí)間、次數(shù)與罹患心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)之間的相關(guān)性。

分析顯示，對(duì)于罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，不刷牙與僅早上刷牙這兩類風(fēng)險(xiǎn)最高，早晚均刷牙與僅晚上刷牙的人風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。

但這項(xiàng)研究同樣也存在一些局限性。首先，研究的參與者都是住院患者，住院患者本身身體狀況就不太好，這種不良的身體狀況可能會(huì)影響他們的口腔健康，也可能會(huì)影響到他們的刷牙行為。第二，研究的時(shí)間比較短，僅僅三年時(shí)間，且僅限于日本的同一個(gè)地區(qū)。因此研究結(jié)論可能不具有可重復(fù)性，未來還需要在更長時(shí)間周期內(nèi)，對(duì)更多樣化的人群進(jìn)行研究。

不過，2021 年 6 月 21 日發(fā)表在《歐洲臨床研究》期刊上的、由北京大學(xué)健康科學(xué)中心公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)系牽頭的、對(duì)近 50 萬名中國人長達(dá) 10 年的隨訪研究也表明，與經(jīng)常刷牙的人相比，很少刷牙或從不刷牙的人，罹患主要心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加了 12%。

總而言之，不刷牙確實(shí)會(huì)增加罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

不良的刷牙習(xí)慣

你中了幾條？

兩項(xiàng)研究都表明了好好刷牙的重要性。我國有不良刷牙習(xí)慣的人非常多。掌握科學(xué)的刷牙方法，每天早晚各刷一次牙，可以有效去除掉牙齒上的牙菌斑、軟垢和食物殘?jiān)?，既能擁有一口健康、?jiān)固、潔白的好牙齒，又能預(yù)防牙周病發(fā)生、發(fā)展和復(fù)發(fā)。

但是，你真的會(huì)刷牙嗎，對(duì)照以下文字看一看，不良的刷牙習(xí)慣，你中了幾條？

晚上從來不刷牙？

根據(jù) 2016 年第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果顯示，我國僅有 36.1% 成人每天刷牙兩次。很多人只在早上起床時(shí)刷牙，晚上從來不刷牙，口腔里有許多食物殘?jiān)?，?dǎo)致睡眠時(shí)細(xì)菌大量繁殖，發(fā)生口腔疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高。

牙刷打橫、左右拉鋸？

橫向刷牙不僅無法清除牙縫里的食物殘?jiān)脱谰?，時(shí)間久了，還會(huì)引起牙齒頸部的楔狀缺損，造成牙齒敏感、酸痛等問題。

刷牙從不超過三分鐘？

健康成年人的牙齒數(shù)量有 28~32 顆，如果刷牙時(shí)間過短，無法讓牙齒的每個(gè)面都刷到，達(dá)不到徹底清潔牙齒的目的。

刷頭大、刷毛硬？

越硬的刷毛對(duì)牙釉質(zhì)的磨損更嚴(yán)重，而偏大的刷頭在口腔內(nèi)無法靈活轉(zhuǎn)動(dòng)，難以清潔到位。

牙刷超過3個(gè)月不更換？

無論健康人還是病人使用的牙刷，如果使用超過 3 個(gè)月，牙刷絨毛上都會(huì)充斥大量細(xì)菌。不管使用者口腔破損還是健康，這些細(xì)菌都會(huì)通過傷口或食道進(jìn)入人體，可能會(huì)引發(fā)疾病。

用過冷或過熱的水刷牙？

最適宜的刷牙水溫是 30~36 攝氏度，過冷或過熱的水都會(huì)給牙齒帶來刺激。

掌握科學(xué)刷牙方法

保持口腔健康

刷牙的主要目的是祛除牙菌斑，因?yàn)橹挥醒谰卟拍茉谘例X表面形成穩(wěn)定的附著。牙結(jié)石、牙垢這些不潔的物質(zhì)，只能通過牙菌斑才能停留在牙齒表面，繼而造成牙齒發(fā)炎、出血甚至松動(dòng)脫落。

餐后大概 30~60 分鐘，牙菌斑就能在牙齒表面形成穩(wěn)定附著。因此，在餐后 15~30 分鐘內(nèi)刷牙效果最佳，能有效預(yù)防牙菌斑的形成，也就不會(huì)有牙結(jié)石、牙垢的產(chǎn)生。

牙醫(yī)普遍推薦巴氏刷牙法，巴氏刷牙法也叫水平顫動(dòng)拂刷法，分為以下三個(gè)步驟：

先刷上、下排牙齒的外側(cè)面（即貼近嘴唇的那面）。把牙刷向牙根方向傾斜 45 度，放在牙齦邊緣的位置，輕壓，讓刷毛進(jìn)入齦溝。以 2~3 顆牙齒為一組，輕輕打小圓弧轉(zhuǎn)，至少打 10 次轉(zhuǎn)，再移至下一組的 2~3 顆牙。

接著刷上下排牙齒的內(nèi)側(cè)面（即貼近舌頭的那面）。前牙區(qū)牙刷豎放，后牙區(qū)同樣把牙刷向牙根方向傾斜 45 度，放在牙齦邊緣的位置，輕壓，讓刷毛進(jìn)入齦溝。

最后刷上下排牙齒的咀嚼面，把牙刷垂直放在咀嚼面上前后移動(dòng)。

刷最后一顆牙最后一個(gè)牙面時(shí)，要張大口，將刷柄豎起，使刷頭從下頜最后一顆牙的內(nèi)側(cè)面，沿著牙齦緣，轉(zhuǎn)過這顆牙的最后一個(gè)牙面，到達(dá)外側(cè)面。

2018 年，國家衛(wèi)生計(jì)生委權(quán)威發(fā)布《中國居民口腔健康指南》（下稱《指南》），《指南》共 55 條，分普通人群篇、孕產(chǎn)婦篇、嬰幼兒篇、學(xué)齡前兒童篇、學(xué)齡兒童篇、老年篇、殘疾人篇，供相關(guān)人群使用。在此我們摘錄了給普通人群提供的建議，供大家參考。

1. 每天至少要刷牙兩次，晚上睡前刷牙更重要。飯后漱口可去除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)?，保持口腔清潔?/span>

2. 每人的牙刷和口杯不混用，以避免口腔菌群交互感染。

3. 提倡用水平顫動(dòng)拂刷法刷牙。

4. 提倡使用刷頭小、刷毛軟、長度適當(dāng)、排列合理的保健牙刷。

5. 刷牙后應(yīng)用清水沖洗牙刷，并將刷毛上的水分甩干，刷頭向上放在口杯中置于通風(fēng)處。牙刷一般每3個(gè)月左右更換一次。如果刷毛發(fā)生彎曲或倒伏，須立即更換。

6. 提倡選擇牙線、牙間刷或沖牙器輔助清潔牙間隙。

7. 提倡使用含氟牙膏預(yù)防齲病，可適當(dāng)使用漱口水和口香糖。

8. 盡量減少吃糖次數(shù)，少喝碳酸飲料；晚上睡前刷牙后不能再吃東西。

9. 拒絕吸煙和被動(dòng)吸煙。吸煙可使罹患牙周病風(fēng)險(xiǎn)增高 5 倍；孕婦吸煙或被動(dòng)吸煙，還可引起胎兒口腔頜面部畸形。

10. 每年至少進(jìn)行一次口腔健康檢查。

11. 提倡每年洗牙一次，定期潔牙能夠保持牙齒堅(jiān)固和牙周健康。

12. 口腔出現(xiàn)不適、疼痛、牙齦出血、異味等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。

13. 及時(shí)修復(fù)缺失牙齒。

14. 選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行口腔保健和治療，以防發(fā)生交叉感染等。

（來源：科普中國）